The
menstrual cycle is the regular natural change that occurs in the
female reproductive system (specifically the
uterus and
ovaries) that makes
pregnancy possible.
[1][2] The cycle is required for the production of
oocytes, and for the preparation of the uterus for pregnancy.
[1] The menstrual cycle occurs due to the rise and fall of
estrogen.
[3] This cycle results in the thickening of the lining of the uterus, and the growth of an
egg, (which is required for pregnancy).
[3] The egg is released from an ovary around day fourteen in the cycle; the thickened lining of the uterus provides
nutrients to an embryo after
implantation.
[3] If pregnancy does not occur, the lining is released in what is known as
menstruation or a "period".
[3]
Up to 80% of women report having some symptoms during the one to two weeks prior to menstruation.
[4] Common symptoms include
acne, tender breasts, bloating, feeling tired, irritability and mood changes.
[5] These symptoms interfere with normal life and therefore qualify as
premenstrual syndrome in 20 to 30% of women. In 3 to 8%, they are severe.
[4]
The first period usually begins between twelve and fifteen years of age, a point in time known as
menarche.
[6] They may occasionally start as early as eight, and this onset may still be normal.
[3] The average age of the first period is generally later in the
developing world and earlier in
developed world. The typical length of time between the first day of one period and the first day of the next is 21 to 45 days in young women and 21 to 35 days in adults (an average of 28 days
[3][7][8]). Menstruation stops occurring after
menopause which usually occurs between 45 and 55 years of age.
[9] Bleeding usually lasts around 3 to 7 days.
[3]
The menstrual cycle is governed by hormonal changes.
[3] These changes can be altered by using
hormonal birth control to prevent pregnancy.
[10] Each cycle can be divided into three phases based on events in the ovary (ovarian cycle) or in the uterus (uterine cycle).
[1] The ovarian cycle consists of the
follicular phase,
ovulation, and
luteal phase whereas the uterine cycle is divided into
menstruation, proliferative phase, and secretory phase.
Stimulated by gradually increasing amounts of
estrogen in the follicular phase, discharges of blood (menses) flow stop, and the
lining of the uterus thickens.
Follicles in the ovary begin developing under the influence of a complex interplay of hormones, and after several days one or occasionally two become dominant (non-dominant follicles shrink and die). Approximately mid-cycle, 24–36 hours after the
luteinizing hormone (LH) surges, the dominant follicle releases an
ovocyte, in an event called ovulation. After ovulation, the ovocyte only lives for 24 hours or less without fertilization while the remains of the dominant follicle in the ovary become a
corpus luteum; this body has a primary function of producing large amounts of
progesterone. Under the influence of progesterone, the
uterine lining changes to prepare for potential
implantation of an embryo to establish a pregnancy. If implantation does not occur within approximately two weeks, the corpus luteum will involute, causing a sharp drop in levels of both progesterone and estrogen. The hormone drop causes the uterus to shed its lining in a process termed menstruation. Menstruation also occurs in closely related
primates (
apes and
monkeys).
[11]
मासिक धर्म चक्र का विवरण --
मासिक धर्म चक्र नियमित प्राकृतिक परिवर्तन है जो महिला प्रजनन प्रणाली (विशेष रूप से गर्भाशय और अंडाशय) में होता है जो गर्भावस्था को संभव बनाता है। [१] [२] चक्र oocytes के उत्पादन के लिए आवश्यक है, और गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की तैयारी के लिए। [१] एस्ट्रोजन के बढ़ने और गिरने के कारण मासिक धर्म होता है। [३] इस चक्र के परिणामस्वरूप गर्भाशय के अस्तर का मोटा होना, और एक अंडे का बढ़ना, (जो गर्भावस्था के लिए होता है)। [३] अंडा चक्र में दिन के चौदह के आसपास एक अंडाशय से जारी किया जाता है; गर्भाशय की मोटी परत प्रत्यारोपण के बाद एक भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करती है। [३] यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो अस्तर को मासिक धर्म या "अवधि" के रूप में जाना जाता है। [३]
मासिक धर्म से पहले एक से दो सप्ताह के दौरान 80% महिलाओं में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। [4] सामान्य लक्षणों में मुँहासे, निविदा स्तन, सूजन, थकान महसूस करना, चिड़चिड़ापन और मनोदशा में बदलाव शामिल हैं। [५] ये लक्षण सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं और इसलिए 20 से 30% महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप में योग्य हैं। 3 से 8% में, वे गंभीर हैं। [४]
पहली अवधि आमतौर पर बारह और पंद्रह साल की उम्र के बीच शुरू होती है, जो कि एक समय में मेनार्चे के रूप में जानी जाती है। [६] वे कभी-कभी आठ साल की उम्र में शुरू कर सकते हैं, और यह शुरुआत अभी भी सामान्य हो सकती है। [३] पहली अवधि की औसत आयु आम तौर पर विकासशील दुनिया में और बाद में विकसित दुनिया में होती है। एक अवधि के पहले दिन और अगले दिन के बीच की सामान्य लंबाई 21 से 45 दिन युवा महिलाओं में और 21 से 35 दिन वयस्कों में (औसत 28 दिन [3] [7] [8] । रजोनिवृत्ति के बाद मासिक धर्म बंद हो जाता है जो आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की उम्र के बीच होता है। [९] रक्तस्राव आमतौर पर लगभग 3 से 7 दिनों तक रहता है। [3]
मासिक धर्म चक्र हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा नियंत्रित होता है। [३] गर्भावस्था को रोकने के लिए हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग करके इन परिवर्तनों को बदला जा सकता है। [१०] प्रत्येक चक्र को अंडाशय (डिम्बग्रंथि चक्र) या गर्भाशय (गर्भाशय चक्र) में होने वाली घटनाओं के आधार पर तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। [१] डिम्बग्रंथि चक्र में पुटकीय चरण, ओव्यूलेशन और ल्यूटियल चरण होते हैं जबकि गर्भाशय चक्र को मासिक धर्म, प्रसार चरण और स्रावी चरण में विभाजित किया जाता है।
कूपिक चरण में एस्ट्रोजेन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ने से, रक्त का निर्वहन (मासिक) प्रवाह बंद हो जाता है, और गर्भाशय की परत मोटी हो जाती है। अंडाशय में रोम हार्मोन्स के एक जटिल अंतर के प्रभाव में विकसित होने लगते हैं, और कई दिनों के बाद एक या कभी-कभी दो प्रमुख हो जाते हैं (गैर-प्रमुख रोम सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं)। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के बढ़ने के 24-36 घंटे बाद लगभग मध्य-चक्र, प्रमुख पुटिका, डिंबोत्सर्जन नामक एक घटना में, एक ovocyte को छोड़ देता है। ओव्यूलेशन के बाद, डिंबवाही केवल 24 घंटे या उससे कम समय तक निषेचन के बिना रहता है जबकि अंडाशय में प्रमुख कूप के अवशेष एक कॉर्पस ल्यूटियम बन जाते हैं; इस शरीर में प्रोजेस्टेरोन की बड़ी मात्रा के उत्पादन का एक प्राथमिक कार्य है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भावस्था की स्थापना के लिए भ्रूण के संभावित आरोपण के लिए तैयार करने के लिए गर्भाशय अस्तर में परिवर्तन होता है। यदि आरोपण लगभग दो सप्ताह के भीतर नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अपरिवर्तित हो जाएगा, जिससे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन दोनों के स्तर में तेज गिरावट होगी। हार्मोन ड्रॉप के कारण गर्भाशय को मासिक धर्म की प्रक्रिया में इसकी परत को बहा दिया जाता है। माहवारी निकट संबंधी प्राइमेट (वानर और बंदर) में भी होती है। [११]
